转扩！四川省储备抗蛇毒血清医院名单

来源 华西(huáxī)第四医院 成都发布

近期，一名27岁(suì)女子

送医救治无效后身亡的消息引发关注(guānzhù)

据了解，当人被毒蛇(dúshé)咬伤后

机体神经系统(xìtǒng)、血液系统

肌肉组织、消化系统等(děng)将受到损害

引起急性全身中(zhōng)毒性疾病

而救治错误，极易致残(zhìcán)、致死

研究(yánjiū)表明，被蛇咬伤后

2小时内使用抗(kàng)蛇毒血清效果最佳

那么(nàme)，四川全省哪些医院

若(ruò)发现被毒蛇咬伤后该怎么办？

发生(fāshēng)蛇咬伤，该如何自救？

华西第四医院急诊科主治医师荣霞称：普通的蛇咬伤一般伤口细小(xiǎo)，伴轻微刺痛，可有小水泡，应尽快就医。同时，蛇咬伤后尽量减少主动活动，防止毒素快速(kuàisù)扩散(kuòsàn)，要避免饮用含酒精的饮品。不建议为了识别蛇去抓(zhuā)蛇、杀蛇或拍照。

如果伤口较深，出血(chūxuè)明显，甚至有毒牙残留，可用尖锐物剔除毒牙，清水冲洗，由近心端往(wǎng)伤口挤出血液排毒；同时迅速使用长条状物捆扎(kǔnzhā)近心端肢体，如手咬伤，可捆扎腕关节上方约10cm。捆扎后(hòu)20-30分钟松解一次，每次2-3分钟，防肢体远端缺血坏死。

四川地区蛇咬伤以局部肿胀为主，建议抬高患肢，促进静脉回流，减轻肢体(zhītǐ)肿胀为要，可不(kěbù)绑扎，尽量避免早期切开减压。

图据中央广播电视总台(zǒngtái)

如果处在神经毒素高发地区，怀疑被蛇咬了，未见到蛇，局部不痛不肿，首先高度(gāodù)怀疑是(shì)被神经毒类蛇（金环银环）咬伤。赶紧用布条、压脉带等在伤口上方10-15cm绑扎，尽快送有(yǒu)条件医院。

同时患者存在心跳呼吸停止风险，应随时准备心肺复苏。另外(lìngwài)，神经毒类蛇咬伤患者存在“假死”可能(kěnéng)，不要轻易放弃。

荣霞提到，牙印痕无法鉴别是否为(wèi)蛇咬伤，也无法鉴别是毒蛇还是无毒蛇咬伤；无牙印痕、未见到蛇也不能排除毒蛇咬伤可能(kěnéng)。

如果不能识别(shíbié)蛇，如何救治？

四川地区常见毒蛇为蝮蛇、烙铁头、竹叶青、五步蛇等。根据(gēnjù)蛇毒对人体(réntǐ)的效应，国内常见毒蛇分以下几类：

神经毒类（银环蛇(yínhuánshé)、金环蛇、海蛇）

血液(xuèyè)毒类（烙铁头、竹叶青、蝰蛇）

混合毒类（五步蛇、蝮蛇、眼镜(yǎnjìng)王蛇）

▲我国目前危害较大的毒蛇种类(zhǒnglèi)

公众在不认识蛇的情况下(xià)，可以通过下图中的临床表现去判断蛇的种类，并(bìng)在此分类基础上，选择对应的血清治疗。

血清选择可以临床表现为(wèi)依据。以烙铁头（又名原(yuán)矛头蝮蛇）为例，虽归类在血液毒，如无明显凝血、血小板(xuèxiǎobǎn)异常，可仅使用抗蝮蛇毒血清，若存在前述风险，可联合应用抗蝮蛇和抗五步蛇血清。

一旦发生蛇咬伤，应尽快找到有抗蛇毒血清储备(chǔbèi)的医院。致死、致残种类的毒蛇咬伤，救治的关键还是在早期、足量抗蛇毒血清的应用(yìngyòng)。

▲不同蛇对应的抗(kàng)蛇毒血清治疗

据报道，此次三亚女子疑被毒蛇咬伤的事件(shìjiàn)中，第一次就诊的医院并未储备抗蛇毒(shédú)血清。根据当地媒体报道，三亚市仅个别医院储备抗蛇毒血清。对此(duìcǐ)，荣霞建议，应建立解毒剂储备点快速查询方案。

但她也提到，血清为异种来源血液制品，早期过敏和后期血清病(xuèqīngbìng)风险高，且治疗费用高昂(gāoáng)，不应迷信血清，应权衡利弊用药，以(yǐ)综合治疗为主。

四川抗蛇毒血清储备医院(yīyuàn)名录

应尽快找到有抗蛇毒(shédú)血清储备的医院

致死、致残(zhìcán)种类的毒蛇咬伤

早期、足量抗蛇毒血清的(de)应用

四川(sìchuān)地区抗蛇毒血清储备点

成都市抗蛇毒血清储备(chǔbèi)点：

（点击图片查看大图(dàtú)）

四川省抗蛇毒血清储备点（成都以外(yǐwài)）如下：

（点击图片(túpiàn)查看大图）